CBD Dosierung: Der komplette Guide für alle Indikationen

Das Wichtigste: CBD hat keine Standarddosierung. Optimale Dosis hängt von Indikation, Körpergewicht, CYP-Metabolismus und Einnahmeform ab. U-förmige Dosis-Wirkungskurve: bei Angst ist 300 mg besser als 600 mg.
Auf einen Blick:
  • CBD hat keine Standarddosierung – optimale Dosis ist indikations- und personenspezifisch
  • U-förmige Wirkungskurve bei Angst: 300 mg optimal, 600 mg weniger wirksam (De Aquino 2020)
  • Bioverfügbarkeit variiert stark: sublingual 13–19 %, Kapsel 6–19 %, Vaporizer 34–46 %

CBD Dosierung: Warum es keine Einheitsdosis gibt

CBD (Cannabidiol) hat keine behördlich festgelegte Standarddosierung wie klassische Medikamente. Die optimale CBD-Dosis hängt von Indikation, Körpergewicht, Metabolismus (CYP2C19, CYP3A4), Einnahmeform und individueller CB1/CB2-Rezeptordichte ab. Hinzu kommt die hohe Variabilität in der Bioverfügbarkeit verschiedener Produkte. Dieser Guide fasst wissenschaftlich belegte Dosierungsempfehlungen nach Indikation zusammen.

Bioverfügbarkeit: Warum die Einnahmeform entscheidend ist

Einnahmeform Bioverfügbarkeit Wirkungseintritt Wirkdauer
Öl sublingual 13–19 % 15–45 min 4–6h
Kapsel/Softgel mit Lipid 13–35 % (lipidabhängig) 45–90 min 6–8h
Inhalation (Vaporizer) 31–56 % 1–3 min 2–3h
Oral ohne Lipid (wasserlöslich) 6–20 % 30–90 min 4–6h
Topisch (Creme, Gel) <1 % systemisch 20–60 min lokal 4–8h lokal

Praktischer Hinweis: CBD-Öl immer mit einer fetthaltigen Mahlzeit einnehmen – erhöht Bioverfügbarkeit um bis zu 4× (Millar et al. 2019, Molecules). Kaffee, nüchterner Magen = drastisch niedrigere Absorption.

CBD Dosierung nach Indikation

Indikation Studiendosis Praxis-Einstiegsdosis Studienreferenz
Angststörungen (allgemein) 300–600 mg akut; 25–50 mg täglich 25 mg/Tag, titrieren auf 75 mg Blessing 2015, Neurotherapeutics; Shannon 2019
Soziale Angst (SAD) 300 mg 90 min vorher (einmalig) 150–300 mg bei Bedarf Bergamaschi et al. 2011
Schlafstörungen 25–300 mg täglich 25–50 mg abends, auf 150 mg titrieren Shannon 2019, Perm J
Chronische Schmerzen 200–400 mg täglich (CBD); oft als THC:CBD-Kombination 50 mg/Tag, langsam steigern Johnson et al. 2010 (Sativex)
Epilepsie (Dravet/LGS) 2,5–20 mg/kg/Tag (Epidiolex) 2,5 mg/kg; titrieren über 4 Wochen Devinsky et al. 2017, NEJM
Entzündliche Erkrankungen 50–300 mg täglich 50 mg/Tag morgens Präklinisch + Walsh 2021
Bluthochdruck 300 mg täglich (7 Tage) 150 mg/Tag, Blutdruck monitoren Walsh et al. 2021, Hypertension
Übelkeit/Chemotherapie Variabel; meist als THC:CBD 1:1 CBD 50 mg + THC 2,5–5 mg Sativex-Studien

Das Titrations-Schema: Wie man die richtige Dosis findet

Start low, go slow: Das wichtigste Prinzip. CBD hat einen inversen U-förmigen Dosis-Wirkungs-Verlauf bei manchen Indikationen (z.B. Angst) – zu wenig und zu viel können suboptimal sein.

Empfohlenes Titrations-Schema:
1. Woche 1–2: 15–25 mg/Tag (morgens oder abends je nach Indikation)
2. Woche 3–4: 50 mg/Tag (bei ausreichender Verträglichkeit)
3. Woche 5–6: 75–100 mg/Tag
4. Ab Woche 7: Indikationsabhängig auf 150–300 mg steigern wenn nötig

Symptom-Tagebuch führen: Täglich Hauptsymptom (0–10), Schlaf (0–10), Nebenwirkungen notieren. Gibt nach 4 Wochen klares Bild ob und wie stark CBD wirkt.

CBD und Körpergewicht

Für Standardindikationen (Angst, Schlaf) ist Körpergewicht weniger entscheidend als bei Epilepsie. Als grober Richtwert:
Unter 60 kg: 15–25 mg Einstieg, max. 100–150 mg
60–90 kg: 25–50 mg Einstieg, max. 150–250 mg
Über 90 kg: 50 mg Einstieg, bis 300 mg möglich

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

CBD ist gut verträglich, aber nicht nebenwirkungsfrei:
Müdigkeit (besonders hochdosiert): Dosis reduzieren oder abends nehmen
Durchfall (besonders CBD-Isolat ohne Trägeröl): Wechsel zu Vollspektrum-Öl
Erhöhte Leberenzyme (ALT/AST): Bei >300 mg täglich möglich; bei bestehender Lebererkrankung Arzt einbeziehen
CYP-Interaktionen: CBD hemmt CYP2C19 und CYP3A4 – Blutungssrisiko bei Warfarin erhöht; Spiegel von Benzodiazepinen, SSRIs, Antihypertensiva können steigen

Das wichtigste Dosierungsprinzip: Start low, go slow – und die U-Kurve kennen. De Aquino 2020: Bei Angst war CBD 300 mg optimal, 600 mg weniger wirksam. Epidiolex (zugelassenes CBD bei Epilepsie): 10–20 mg/kg/Tag. Dosierung ist immer indikationsspezifisch.

FAQ: CBD Dosierung

Zusammenfassung

CBD-Dosierung ist indikationsabhängig: 25–75 mg täglich für Angst und Schlaf, 50–200 mg für Schmerzen, 2,5–20 mg/kg für Epilepsie. Bioverfügbarkeit variiert stark nach Einnahmeform – sublingual und inhaliert sind effizienter als nüchterne orale Einnahme. Start low, go slow mit Symptom-Tagebuch ist die einzig sinnvolle Titrationsstrategie. CYP-Interaktionen mit bestehenden Medikamenten immer beim Arzt klären. Für spezifische Indikationen: CBD bei Schlafstörungen, CBD bei Angst und CBD-Wechselwirkungen mit Medikamenten.

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